Zwei Generationen FT₄-Radioimmunoassays -Ergebnisse bei Euthyreosen und bei Patienten unter Schilddrüsenhormontherapie

In Übereinstimmung mit dem TRH-Test wurden zwei Generationen FT₄-Radioimmunoassays überprüft, um einen Ersatz für den freien Thyroxinindex zu finden. Der „euthyreote Referenzbereich“ des FT₄ war mit GammaCoat (Clinical Assays) 0.69-1.91 ng/dl, mit Amerlex (Amersham) 0,94-2,29 ng/dl. Im euthyreoten Bereich mißt Amerlex das FT₄ um durchschnittlich 47% höher als GammaCoat. Unter Schilddrüsenhormonbehandlung und TSH-Suppression nach TRH sind die Amerlex FT₄-Werte um 59% höher als die GammaCoat FT₄-Werte. Unter Substitutionsbehandlung liegen die FT₄-Werte mit Amerlex im euthyreoten Referenzbereich, so daß eine Differenzierung zwischen Substitution und Suppression durch die Bestimmung des FT₄ möglich erscheint. Eine Überdosierung kann durch die gleichzeitige Bestimmung von T₃ und FT₄ nachgewiesen werden. Während Amerlex FT₄ den Anforderungen eines modernen Radioimmunoassays entspricht und als Ersatz für den freien Thyroxinindex geeignet ist, erscheint die erste Generation (GammaCoat) nach unseren Ergebnissen ungeeignet zu sein.

In accordance with the TRH-test two generations of FT₄-immunoassays were checked in order to find a substitute for the free thyroxine index. The euthyroid reference range of FT₄ was between 0.69-1.91 ng/dl using GammaCoat (Clinical Assays) and 0.94-2.29 ng/dl using Amerlex (Amersham), respectively. In the euthyroid range, FT₄ as measured by Amerlex was, on the average, 47% higher than the value obtained by using GammaCoat. During treatment by thyroid hormones and TSH-suppression following TRH application, Amerlex FT₄ values were up to 59% higher than the GammaCoat FT₄ values. During replacement therapy, the FT₄ values obtained by Amerlex were within the euthyroid reference range so that a differentiation between substitution and suppression appears to be possible by means of determining FT₄. An overdose was assessed by simultaneous determination of T₃ and FT₄. According to our results Amerlex FT₄ meets the requirements of a modern radioimmunoassay and is suitable as a substitute for the free thyroxine index. For this purpose the earlier method of determining FT₄ (GammaCoat) does not seem suitable.

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